Удобный ресурс для особенных людей
8 (800) 100-12-18
(звонок по России бесплатный) +7 (499) 684-00-42
Заказать обратный звонок info@allergyfree.ru

Контактная аллергия

Контактная аллергия

 

 
Причины аллергического контактного дерматита
 
Причинными факторами аллергического контактного дерматита являются металлы, прежде всего, никель и сплавы, содержащие никеля сульфат. Также причинами аллергического контактного дерматита могут стать латекс в резиновых изделиях, лекарственные средства, применяемые местно (антибиотики, анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды) в составе кремов и мазей, бальзам Перу, алкоголь, жиры, воск и ланолин, деготь,  тиомерсал,  парабены и другие стабилизаторы и консерванты в составе косметических средств, консерванты  растворов для инъекций, косметики и пищевых продуктов, капель для глаз и носа, растворов для контактных линз . Соли металлов, прежде всего, кобальта хлорид и сульфат, а также  сульфат никеля, дихромат калия, бихлорид ртути, хлорид золота, сульфат меди, нитрат серебра, хлорид алюминия, мышьяковый натрий   в составе покрытых металлом предметов, окрашенной кожи, татуировок, краски для волос, дезодорантов, антисептиков и других средств косметики и личной гигиены  тоже являются распространенными аллергенами при аллергическом контактном дерматите. Растения (ядовитый плющ, примула, хризантема, борщевик и др.) могут вызывать контактный дерматит, воздействуя как непосредственно, так и в составе косметики и местных растительных лекарственных препаратов.
 
 
Профессиональные факторы проявления дерматита
 
К источникам контактных аллергенов относятся цемент, лак, различные краски, формальдегид, эпоксидные смолы, канифоль, органические вещества : хлорорганические соединения, ароматические и алифатические углеводороды, органические кислоты, альдегиды, кетоны, галогенизированные их производные, спирты ; неорганические кислоты (в первую очередь, азотная кислота) и щелочи, гидразин, сварочные аэрозоли, неорганические соединения азота, отчасти дерево, и, конечно же, пластик, металлы:  никель кобальт, реже, медь, алюминий. К счастью, большинство из нас контактирует с этими аллергенами достаточно редко, чего не скажешь, например, о строителях и малярах, которым, ввиду профессии, приходится сталкиваться с ними регулярно. При работе с материалами, вызывающими аллергические проявления, необходимо пользоваться всеми доступными средствами защиты, как минимум, перчатками и респираторами (для профилактики возникновения респираторной аллергии).
 
 
Механизм реакции гиперчувствительности замедленного типа при конатктной аллергии
 
В эпиталиальных тканях (коже) имеются большие клетки с множеством отростков, которые проникают между другими клетками эпидермиса, как щупальца — клетки Лангерганса или отростчатые клетки. Чужеродные вещества, имеющие небольшую молекулу (низкомолекулярные), при попадании внутрь эпидермиса, связываются с белками. Отростчатые клетки захватывают этот комплекс и поглощают таким образом, чтобы его кусочки остались на поверхности. По этим кусочкам другие иммунные клетки, Т-лимфоциты, обучаются распознавать вещество, ставшее аллергеном. При повторном контакте с аллергеном, в месте контакта Т - лимфоциты начинают выделять биоактивные вещества, которые и являются причиной воспаления.
 
 
Симптомы заболевания
 
Проявления контактного аллергического дерматита: зуд, покраснение кожи в месте прямого контакта, местный отек кожи, папулезная сыпь, экзема, мокнутие.
При первом или однократном контакте симптомы могут сохраняться дни и недели, при частых и регулярных контактах — месяцы и годы.
В первом случае контактный дерматит будет носить острый характер и протекать с образованием на коже папул (узелков), везикул (пузырьков), мокнущих эрозий, которые потом покрываются корочками и шелушатся.
При втором варианте, когда контакт с аллергеном практически постоянен, заболевание становится хроническим. Здесь уже нет мокнутий, в месте контакта образуются шелушащиеся папулы (узелки). В месте дерматита кожа становится излишне сухой, усиливается кожный рисунок. Эти явления носят название «лихенификация».
 
 
На что похож контактный дерматит?
 
Хронический контактный дерматит часто не принимают за контактную аллергию, а считают, что это место «натерто» браслетом часов, запонками, цепочкой. Или что воспаление на коже — это следствие излишнего потоотделения или тесного нижнего белья.
Те участки кожи, на которых уже есть признаки воспаления или инфекции, быстрее реагируют на контактные аллергены.
Контактный дерматит необходимо отличать от следующих заболеваний:
  •  себорейный дерматит;
  •  простой контактный дерматит (при токсическом воздействии вещества, без участия иммунных клеток);
  •  фотоконтактный дерматит (вещество, попавшее на кожу, активируется  ультрафиолетовым излучением солнца и оказывает свое токсическое действие. Иммунные клетки в заболевании не задействованы).
 
Диагностика контактного дерматита
 
Диагностика контактного дерматита проводится с помощью контактных аппликационных тестов. Для исследования используются специальные тест-полоски: на межлопаточную область, наружную поверхность плеча или внутреннюю поверхность предплечья закрепляется материал, содержащий в себе исследуемый аллерген. Через 48 - 72 часа тест-полоски снимают и через 20-30 минут после снятия оценивают результат. Получасовое ожидание необходимо для стихания раздражения от механического воздействия на кожу полоски и пластырной ленты. Результат оценивается по четырехбалльной шкале (как и при скарификационных тестах):
++ эритема и папулы
+++ эритема, папулы, везикулы
++++ эритема, папулы, везикулы, сильный отек кожи
Также используется invitro - тест с активацией лимфоцитов. Этот метод удобен, так как позволяет избежать возможного обострения заболевания при контакте с аллергеном во время аппликационных проб.
 
 
Лечение контактного дерматита
 
Лечение контактного дерматита — это, прежде всего, прекращение контакта с аллергеном. Для местного лечения используют препараты на основе глюкокортикостероидов. При тяжелом течении дерматита эти препараты используются системно.
При образовании обширных мокнущих поверхностей проводятся меры профилактики их инфицирования, но, при этом, нельзя забывать, что некоторые антибиотики (бета - лактамные, тетрациклины, сульфаниламиды, фурацилин), сами по себе, могут стать причиной контактной аллергии.
Рекомендуем не заниматься самолечением, для постановки верного диагноза необходимо обратиться к аллергологу!
 
 
Литература:
  1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
  2. Р.М. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович Иммунология  Москва "Медицина" 2002  УДК 616-092:612.017 (075.8) ББК 52.5 Х19

 

Вернуться в рубрику «Контактная аллергия»

Вход в личный кабинет


Забыли пароль? Регистрация
© Все права принадлежат ООО «АЛЛЕРДЖИФРИ», 2012 - 2017

Бесплатная регистрация


Ваш электронный адрес (E-mail) будет использоваться как логин, для идентификации Вас в качестве клиента AllergyFREE®

Пароль должен состоять не менее чем из 8 символов (для надежности советуем Вам использовать сочетание цифр и букв). Обратите внимание на раскладку клавиатуры: EN или RU и не активна ли клавиша Caps Lock
  •  
  •  
* Поля, обязательные для заполнения
Отмена

Восстановление пароля

Отмена
Наверх