Статьи

Здоровье: Аллерген-специфическая иммунотерапия

Здоровье: Аллерген-специфическая иммунотерапия

  1. Определение и описание
  2. История развития аллергенов для АСИТ
  3. Показания к АСИТ
  4. Противопоказания к АСИТ
  5. Реакции на АСИТ
  6. Факты
  7. Литература

 

Определение и описание

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - это способ лечения аллергических заболеваний с помощью аллергенов.

Он заключается в том, что пациенту вводят вначале возрастающие, а затем стабильные дозы аллергена, чувствительность к которому у него повышена. Это позволяет «приучить» иммунную систему к данному веществу и, следовательно, снизить восприимчивость к нему.

Метод АСИТ начал пользоваться популярностью в ХХ столетии.

Аллергенспецифическая иммунотерапия уменьшает потребность в препаратах для симптоматического лечения, предотвращает прогрессирование заболевания и не имеет стойких побочных эффектов. В этом ее неоспоримые преимущества перед методами симптоматического контроля аллергических реакций.

История развития аллергенов для АСИТ

Первыми лечебными аллергенами, которые получили широкое распространение, стали водно-солевые экстракты пыльцы растений.

Позже в ходе терапии начали применять экстракты бытовых, эпидермальных и грибковых аллергенов, а также аллергенов насекомых.

Аллергены вводят подкожно с помощью инъекции или подъязычно - в виде капель или таблеток.

Показания к АСИТ

АСИТ проводят при ингаляционной аллергии (аллергическом рините, бронхиальной астме, поллинозе), при неприемлемых побочных эффектах или высокой стоимости лекарственной терапии.

Также к показаниям для АСИТ относятся:

  • необходимость предотвратить прогрессирование аллергического ринита в бронхиальную астму,
  • аллергия к яду перепончатокрылых насекомых с системными проявлениями.

В настоящее время в России с помощью алерген-специфической иммунотерапии лечат респираторную бытовую и пыльцевую аллергию.

Препараты аллергенов для лечения аллергии к ядам перепончатокрылых насекомых в России не зарегистрированы.

Беременным аллерген-специфическая терапия противопоказана

Противопоказания к АСИТ

АСИТ не проводят при следующих факторах:

  • тяжелые иммунодефициты,
  • аутоиммунные и онкологические заболевания и другие опасные состояния,
  • беременность,
  • прием бета-адреноблокаторов,
  • плохая переносимость метода,
  • тяжелая сенсибилизация, проявляющаяся анафилаксией даже при кожных тестах,
  • противопоказания к назначению адреналина и его аналогов (эти препараты могут понадобиться для купирования возможных тяжелых общих реакций на тераАпию).

Если пациент не соблюдает режим визитов на инъекцию и правила поведения во время АСИТ, лечение прекращают.

Реакции на АСИТ

Местные или общие реакции на вводимые аллергены возможны даже при отсутствии стойких побочных эффектов от АСИТ.

Местные реакции возникают непосредственно в месте введения аллергена. Если они слабо выражены, при них достаточно приема антигистаминных препаратов и охлаждения места реакции. При более сильных местных реакциях пересматривают схему введения аллергена.

Общие реакции выражаются кожными высыпаниями недалеко от места введения препарата, ринитом или бронхиальной астмой.

Поскольку они могут проявиться не сразу, в течение получаса после инъекции аллергена пациенту необходимо находиться под наблюдением аллерголога.

К самым тяжелым реакциям на аллергены относятся анафилактические. При них необходима срочная госпитализация пациента. При таких реакциях курс АСИТ останавливают.

Факты

  • По данным исследований более 60% пациентов, прошедших АСИТ, более не страдали от бронхиальной астмы, тогда как в другой группе число таких детей было ниже 20%.
  • В 2011 году исполнилось 100 лет с момента создания аллергенспецифической иммунотерапии Дж. Фрименом и Л. Нуном.
  • Основной принцип АСИТ – введение возрастающих, а затем стабильных доз аллергена. Он является неизменным с момента создания данного вида терапии.
  • Большинство исследователей считают, что метод лечения аллергических реакций при помощи профилактических прививок, который был разработан в начале ХХ века (в 1911–1914 гг.), превратился в один из основных методов лечения аллергии, которые действуют не только на первопричины реакции, но и на организм в целом.
  • Наиболее существенным вкладом в развитие теории АСИТ стало создание концепции «блокирующих антител», которые позже были идентифицированы как антитела класса IgG, автором которой был Роберт Кук.
  • В России клинические рекомендации по АСИТ разрабатывает РААКИ. Это профессиональная ассоциация специалистов в сфере аллергологии и иммунологии, официально зарегистрированная в Министерстве юстиции Российской Федерации. Она также занимается вопросами стандартизации АСИТ.

Литература

  1. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология.  "Практическая Медицина"  Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 451-469
  2. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр.487-500
  3. И.С. Гущин Аллергическое воспаление и его фармакологический           контроль Москва "Формарус принт" 1998 ББК 54.1 Г98 стр. 119-137
К статьям »
© Все права принадлежат «АЛЛЕРДЖИФРИ», 2012 - 2022

Бесплатная регистрация


Ваш электронный адрес (E-mail) будет использоваться как логин, для идентификации Вас в качестве клиента AllergyFREE®

Пароль должен состоять не менее чем из 8 символов (для надежности советуем Вам использовать сочетание цифр и букв). Обратите внимание на раскладку клавиатуры: EN или RU и не активна ли клавиша Caps Lock
  •  
  •  
* Поля, обязательные для заполнения
Отмена

Восстановление пароля

Отмена
Наверх