Укусы насекомых

Причиной гиперчувствительных реакций организма могут быть укусы жалящих (осы, пчелы, шершни, шмели) и кусающих (блохи, комары, мошки, муравьи) насекомых. Первые при укусе впрыскивают яд, который, кроме естественной раздражающей реакции (что является нормой!), при повторной сенсибилизации вызывает аллергию. Вторые выделяют слюну, не столь опасную, но, тем не менее, провоцирующую местные реакции.

Осы

Настоящие осы имеют узкое тело черного или коричневого цвета в желтую полоску. Их гнезда круглые с входом в нижней части, внутри состоят из сот, располагаются под крышами домов, навесами или в кустах. Цветочные осы также имеют желто-черный полосатый окрас, а свои гнезда чаще строят в земле. Основным источником питания для ос является нектар, но также и другие насекомые. Для их парализации осы используют свой яд, причем делать это они могут многократно – жало после укуса остается на месте.

Пчелы

Пчелиное тело округлое, темно-коричневого цвета в желтую полоску. Гнезда располагаются в дуплах деревьев. Жало пчелы после укуса остается в теле жертвы, а вместе с ним и мешочек с ядом, который продолжает сокращаться до полного опустошения.

Шершни

Шершни значительно крупнее ос, их тело имеет черный или коричневый окрас с белыми либо оранжевыми полосками. Гнезда этих насекомых коричневого цвета, по форме напоминают дыню и располагаются в дуплах, на ветках деревьев и кустарников.

Шмели

Шмели являются разновидностью пчел, гнездятся в почве, брошенных норах животных и дуплах деревьев, однако, в отличие от пчел, при укусе жало в коже жертвы не оставляют.

Муравьи

Наиболее опасны рыжие муравьи, обитающие в высоких муравейниках – во время нападения они делают укусы челюстями, а также вонзают в кожу жертвы жало.

Мошки и комары

Мошки и комары относятся к семейству двукрылых насекомых, обитают и размножаются вблизи водоемов. Самцы питаются нектаром растений, в то время как самки – кровью животных и людей. По этой причине мошки и комары могут быть разносчиками опасных инфекционных заболеваний. Во время укуса мошка выкусывает плоть, а комар прокалывает кожу, вследствие чего укус мошки значительно сильнее и охватывает большую площадь кожных покровов, чем укус комара. Аллергическую реакцию при укусе вызывает секрет слюнных желез насекомого.

Гусеницы

Несмотря на то, что гусеница – это только личинка насекомого, она также способна вызвать реакцию гиперчувствительности: в волосках седловидной и пушистой гусениц, а также гусениц моли и златогузки содержится яд. Для контакта с ним необязательно дотрагиваться до насекомого – волоски переносятся ветром и могут попасть как на кожу, так и в дыхательные пути.

Блохи

Блохи являются бескрылыми кровососущими насекомыми, имеют узкое тело с щетинками и шипами, которые помогают закрепляться между перьями птиц или, например, в складках одежды человека. Чаще всего блохи обитают в жилищах людей и тех животных, которые вынуждены укрываться в любое время года. Как и другие кровососущие, они могу быть переносчиками опасных инфекционных заболеваний и причиной кожных аллергических реакций.

Симптомы

При отсутствии аллергии на яд или слюну насекомого:

• Жжение и боль в месте укуса;
• Покраснение и отек;
• Общая слабость и головная боль.

Такие местные и общие реакции являются нормой, развиваются от нескольких минут до нескольких часов после укуса, а проходят через 24-48 часов без каких-либо последствий.

Общие симптомы при наличии аллергии на яд или слюну насекомого:

• Крапивница в области укуса, охватывающая большую поверхность кожи;
• Отеки кожных покровов, горла и языка;
• Удушье;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Падение артериального давления и шок;

Важно отметить, что данные реакции характерны именно для аллергии, имеют системный характер и охватывают весь организм. Они развиваются стремительно и не проходят без применения специальных лекарственных препаратов.

Степени аллергических реакций

Легкая степень: легкий зуд по всему телу, крапивница, отеки глаз, носа, губ или языка, субфебрильная температура (до 37,5°C), общее возбуждение. В месте укуса отек держится до десяти дней.

Средняя степень: мышечные судороги, рвота и диарея, удушье и пульсирующая головная боль.

Тяжелая степень: включает описанные выше симптомы, а также потерю сознания уже через несколько минут после укуса на длительный период (до нескольких часов), снижение артериального давления, непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.

Лечение

При легкой степени достаточно удалить жало (при пчелином укусе), на место укуса наложить холодный компресс и принять антигистаминное средство.

При средней степени необходимо принять антигистаминные средства, ввести подкожно раствор адреналина (при наличии практики его применения, самого препарата и инструкции), а также обязательно вызвать врача для назначения гормональных препаратов.

При тяжелой степени противошоковые мероприятия нужно начать незамедлительно, поскольку есть риск для жизни пострадавшего. Больного надо расположить горизонтально, повернуть голову в сторону, препятствовать западанию языка (выдвинуть нижнюю челюсть), ввести внутримышечно адреналин (0,1% раствор по 2,3 мл), вызвать скорую помощь.

Диагностика

• Кожные тесты с разведенными экстрактами ядов;
• Анализ крови на определение иммуноглобулинов класса E.

Профилактика

• Соблюдение мер предосторожности;
• Знание правил оказания первой помощи;
• Диета, исключающая продукты пчеловодства;
• Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) (введение аллергена в период ремиссии с последовательным увеличением дозы с целью выработки толерантности к аллергену).

Меры предосторожности

• Поддерживайте чистоту рядом с мусорными контейнерами.
• Если на вас села пчела или оса, не размахивайте руками и не пытайтесь ее сбить.
• Если вы отдыхаете на природе, прежде чем надеть одежду, потрясите ее – возможно, в складках ткани находится насекомое.
• Даже при хорошей погоде не ходите босиком по траве.
• Не разрушайте муравейники и ульи.
• При движении в автомобиле закрывайте окна и пользуйтесь кондиционером.
• Не  одевайте яркую одежду в сезон вылета насекомых
• Не  принимайте  и  не готовьте пищу на улице в сезон вылета насекомых
• Не  пользуйтесь духами, одеколонами и другой парфюмерией перед выходом на улицу в сезон вылета насекомых
• Не следует убивать осу или пчелу на улице, так как запах погибшего животного может привлечь нападения всего гнезда (улья)
• Не следует находиться вблизи от пасек и других мест скопления насекомых (рынки, мусорные контейнеры)
• В сезон вылета пчел следует  задрапировать окна мелкой сеткой, не пропускающей насекомых
• При работе в саду или огороде следует оставлять минимум открытых частей тела , обязательно носить головной убор

Источники

1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
2. http://www.rmj.ru/articles_4397.htm